Guide complet FIV
Qu'est-ce que la FIV
La comprendre de A à Z
La FIV est la technique de PMA la plus pratiquée dans le monde. En France, plus de 62 000 FIV sont réalisées chaque année. Pourtant, elle reste souvent mal comprise. Ce guide vous explique tout : fonctionnement, étapes, taux de succès réels et comment maximiser vos chances.
62 000
FIV / an en France
34,5 ans
Âge moyen en France*
67%
Des FIV = ICSI
7 étapes
Du bilan au test
* 34,5 ans selon les données de l'Agence de la Biomédecine reprises par Myferti
01 — Définition
Qu'est-ce que la FIV exactement ?
La fécondation in vitro est une technique médicale qui consiste à féconder un ovule par un spermatozoïde en dehors du corps de la femme — en laboratoire (in vitro signifie littéralement « dans le verre »). L'embryon ainsi obtenu est ensuite transféré dans l'utérus pour tenter une grossesse.
On parle de FIV classique quand les spermatozoïdes sont simplement mis en contact avec les ovules en laboratoire. On parle de FIV-ICSI (injection intra-cytoplasmique) quand un unique spermatozoïde est directement injecté dans l'ovule — technique utilisée dans 67 % des FIV aujourd'hui, notamment en cas d'infertilité masculine ou d'échecs antérieurs.
À RETENIR
FIV classique : contact ovule + spermatozoïdes en laboratoire
FIV-ICSI : injection directe d'un spermatozoïde dans l'ovule (67 % des FIV)
FIV avec don d'ovocytes : ovule d'une donneuse, sperme du conjoint ou donneur
TEC (transfert embryon congelé) : embryon décongelé, transféré lors d'un cycle ultérieur
02 — Protocole
Les étapes d'une FIV pas à pas
1
1 à 3 mois avant
Bilan préalable
Évaluation de la réserve ovarienne (AMH, compte des follicules antraux), spermogramme, bilan hormonal, échographie. C'est ici qu'intervient idéalement l'accompagnement Fertil-In pour préparer le terrain biologique.
2
10 à 14 jours
Stimulation ovarienne
Injections quotidiennes d'hormones (FSH) pour stimuler la production de plusieurs follicules. Des échographies de suivi sont réalisées tous les 2–3 jours pour ajuster les doses. Fertil-In peut vous aider à optimiser cette étape et même parfois changer le résultat d'une stimulation en cours de route grâce à ses protocoles.
3
Jour J
Déclenchement de l'ovulation
Injection d'hCG pour déclencher la maturation finale des ovules, 36h avant la ponction. Elle peut également être déclencher dans certains cas (risque d'hyperstimulation) par une injection de Decapeptyl.
4
20 à 30 min
Ponction ovocytaire
Acte réalisé sous sédation légère. Les ovules sont prélevés par voie vaginale sous contrôle échographique.
5
J0 à J5
Fécondation en laboratoire
Les ovules sont fécondés (FIV classique ou ICSI). Les embryons sont observés et classés selon leur qualité sur 5 jours.
6
2_3 semaines
Particularité
Dans certaines pays, il est possible de tester les embryons arrivés à j5 ou j6 afin de pratiquer un diagnostique pré-implantatoire (DPI/PGT-A). Ce diagnostique permet de savoir si l'embryon est euploïde (a le bon nombre de chromosomes) et a le potentiel génétique d'aboutir en une grossesse évolutive. A j5-j6, une biopsie est pratiquée sur l'embryon (2-5 cellules sont prélevés) afin de les tester en laboratoire. Le résultat arrive sous 2-3 semaines et l'embryon est vitrifié en attendant.
7
J2 à J5 · 5 à 10 min
Transfert embryonnaire
L'embryon de meilleure qualité est déposé dans la cavité utérine via un cathéter fin. Acte rapide, indolore, réalisé en consultation.
8
14 jours
Phase lutéale & test de grossesse
Traitement de soutien (progestérone) pendant 14 jours. Test sanguin bêta-hCG à J14 pour confirmer ou infirmer la grossesse.
03 — Statistiques
Taux de succès : ce que disent vraiment les chiffres
Le taux de succès d'une FIV dépend principalement de l'âge de la femme au moment de la tentative. Les chiffres ci-dessous correspondent aux taux de grossesse évolutive (bébé né vivant) par transfert, selon l'Agence de la biomédecine (données 2023).
Âge de la femme
Taux de naissance / transfert (FIV)
Moins de 30 ans
30–34 ans
35–37 ans
38–40 ans
41–42 ans
Environ 35–40 %
Environ 28–35 %
Environ 22–28 %
Environ 14–20 %
Environ 8–12 %
43 ans et plus
Environ 3–6 %
⚠️ Ces chiffres représentent les moyennes nationales.
Chez Mon Parcours PMA, nous savons d'expérience que des facteurs comme la qualité ovocytaire, la qualité embryonnaire, la réceptivité utérine, les pathologies, telle que l'endomértiose, SOMP, insuffisance ovarienne, maladie auto-imune ou problématiques du spermogramme, peuvent être considérablement améliorés par une prise en charge adéquate et peuvent influencer considérablement ces résultats.
C'est précisément sur ces leviers que travaille l'accompagnement Fertil-In.
Données Fertil-In — cas complexes après 5 ans d'infertilité
48,8%
Taux de naissance observé
vs 5%* en PMA standard (×9)
78%
Amélioration des biomarqueurs
biologiques en 3 mois
79%
Grossesses progressives
(Étude Institut Marquès)
* Etude: Only women's age and the duration of infertility are the prognostic factors for the success rate of natural cycle IVF
04 — Comparatif
FIV en France, Suisse ou Espagne ?
France
Source vie France (source ABM, 2022)
Remboursement
4 FIV à 100 % jusqu'à 43 ans
Délai d'attente
2 à 6 mois
Don d'ovocytes
Autorisé, listes d'attente 6 mois – 3 ans
Coût sans remb.
3 500 – 5 000 €
Couples de femmes
Oui, depuis 2021
Taux d'accouchement : 18,9 % — 19 % à 30-34 ans
Espagne
Remboursement
Remboursement partielle par la CPAM qui peut être complété par la mutuelle (selon mutuelle)
Coût réel
6 000 à 7 000 CHF par tentative (FIV complète)
Don d'ovocytes
Autorisé, par de délai d'attente dans les cliniques des ART Fertilité
Conséquence
Destination phare pour la FIV à l'étranger
Taux de grossesse dès le 1er test : 34,9 % • Moins de 35 ans : jusqu'à 40 %
Résultat : presque 2x plus de chances à chaque tentative.
Suisse
Remboursement
Non (sauf stimulation + 3 inséminations)
Coût réel
6 000 – 10 000 CHF / tentative
Don d'ovocytes
Actuellement interdit
Conséquence
Forte incitation au tourisme médical
Espagne, Grèce, Tchéquie, Portugal : destinations privilégiées
De plus en plus de couples et de femmes se tournent vers l'étranger motivés par des taux de succès bien plus élevés, des traitements de pointe, l'accès au don d'ovocytes facilité, la possibilité du DPI (PGT-A) et une prise en charge plus globale. Leur but: avoir leur bébé le plus rapidement possible dans les meilleures conditions. ART Fertilité peut vous guider dans le choix du pays et de la bonne clinique selon votre situation et vos attentes.
05 — Préparation
Comment optimiser ses chances de FIV ?
La recherche clinique est claire : la qualité ovocytaire et la qualité embryonnaire peuvent être influencées par une préparation nutritionnelle et micronutritionnelle en amont. Idéalement, cette préparation commence 3 mois avant la ponction (durée d'un cycle de maturation ovocytaire).
Coenzyme Q10 (ubiquinol)
Améliore la production d'énergie cellulaire dans les ovules (mitochondries).
400–600 mg/jour · forme ubiquinol
Acide folique méthylé (5-MTHF)
Essentiel pour le bon développement de l'embryon. La forme méthylée est mieux assimilée, surtout pour les femmes porteuses du variant MTHFR.
400–800 µg/jour · forme méthylée
Mélatonine
Antioxydant puissant qui réduit le stress oxydatif dans les follicules ovariens et améliore la qualité ovocytaire.
Vitamine D
Un taux optimal est associé à de meilleurs taux d'implantation embryonnaire.
Objectif : > 40 ng/mL · dosage selon bilan
Oméga-3
Réduisent l'inflammation systémique, soutiennent la qualité de l'endomètre et la réceptivité utérine.
Nutryn
La gamme Nutryn propose des formules pré-FIV dosées précisément pour chaque phase du protocole.
FAQ
Vos questions sur la FIV
Combien de temps dure une FIV du début à la fin ?
De la première consultation jusqu'au test de grossesse, comptez 6 à 12 semaines selon les centres et votre situation. La stimulation ovarienne dure 10 à 14 jours, la ponction et le transfert s'étalent sur 2 à 5 jours supplémentaires, puis 14 jours d'attente avant le test.
Est-ce que la FIV est douloureuse ?
La stimulation ovarienne peut provoquer une sensation de ballonnement et de pesanteur pelvienne. La ponction ovocytaire est réalisée sous sédation légère — elle est généralement bien tolérée. Le transfert embryonnaire est indolore dans la grande majorité des cas.
Peut-on travailler pendant une FIV ?
Oui, dans la plupart des cas. La stimulation n'empêche pas de travailler normalement. Des aménagements peuvent être utiles les jours de ponction et de transfert. En France, un arrêt de travail peut être prescrit si nécessaire.
Combien d'embryons transfère-t-on ?
En France, la pratique standard est le transfert mono-embryonnaire (1 seul embryon), pour limiter les grossesses multiples. Les embryons surnuméraires de bonne qualité peuvent être congelés pour de futurs transferts (TEC).
Que se passe-t-il si la FIV échoue ?
Un échec de FIV est une épreuve difficile. Il est important d'en analyser les causes avec votre équipe médicale : qualité embryonnaire, réceptivité utérine, facteurs immunologiques. L'accompagnement Fertil-In propose un bilan post-échec pour ajuster le protocole avant une nouvelle tentative.
FIV classique ou ICSI : quelle différence ?
En FIV classique, les spermatozoïdes sont mis en contact avec les ovules en laboratoire et la fécondation est spontanée. En ICSI, un spermatozoïde unique est injecté directement dans chaque ovule. L'ICSI est recommandée en cas de faible mobilité spermatique ou d'échecs antérieurs. La FIV ICSI est le standard dans les cliniques à l'étranger.
Prêt(e) à préparer votre FIV avec les bons experts ?
L'accompagnement Fertil-In vous aide à optimiser chaque étape de votre protocole, de la préparation biologique jusqu'au transfert.
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